הליכי גמילה מאלכוהול אינם קלים למכורים ולבני משפחותיהם. הצלחתם תלויה לא מעט בבחירת הליך גמילה העונה על צרכי המכור בהתאם למאפייני ההתמכרות, ומספק עבורו את המעטפת התומכת הנדרשת להתמודדות עם מחלת ההתמכרות. בבחינת תכניות גמילה והתאמתן, חשוב להכיר את ההבדלים בין סוגי ההתמכרויות והמאפיינים שלהם, את הפלטפורמות והמענים הניתנים במסגרתן, ואת התאמתן למצבו האישי של כל מכור ומטופל.
מאמר זה נועד לסייע למשתמשים, לבני משפחה, חברים המבקשים להבין לעומק את תהליך גמילה מאלכוהול, את השפעות האלכוהוליזם על הגוף והנפש, ומתי מומלץ לפנות לעזרה מקצועית.
מהו תהליך גמילה מאלכוהול?
תהליך גמילה מאלכוהול הוא הליך מורכב העוסק בהתמכרות הפיזית והנפשית לחומר. הוא מבוסס על ההבנה כי התמכרות לאלכוהול היא מחלה כרונית המוזנת הן מהצורך הפיזיולוגי של הגוף והן מהצורך הרגשי והנפשי המזין את ההתנהגות הכפייתית.
רבים טועים לחשוב כי אלכוהול, מעצם היותו חוקי ונפוץ, אינו מהווה חומר ממכר או מזיק בדומה לסמים. אולם בפועל, התמכרות לאלכוהול (אלכוהוליזם) היא מחלה קשה עם השלכות הרסניות על הבריאות, התפקוד והיחסים. הליכי הגמילה מאלכוהול מבוססים על עקרונות דומים לאלו המשמשים להתמכרויות אחרות, אך עם התאמות ספציפיות לאופי ההתמכרות לאתנול.
מאפייני התמכרות לאלכוהול – השפעות פיזיולוגיות ונפשיות
החומר הפעיל באלכוהול הוא האתנול, חומר אשר נספג במהירות במערכת העיכול ומתפשט באמצעות מחזור הדם לכלל איברי הגוף, לרבות המוח. האתנול פוגע במערכות המוליכים העצביים, משבש את התקשורת בין תאי העצב במוח ולאורך זמן מביא לפגיעה בקליפת המוח אשר אמונה על תפקודים קוגניטיביים בסיסיים ונחוצים.
הפגיעה הפיזיולוגית של צריכת אלכוהול מופרזת תבוא לידי ביטוי בהרחבת העורקים, גרימת נזק לכבד (כבד שומני, שחמת הכבד), פגיעה בלבלב (דלקת לבלב), הפחתה בכמות ויטמין B (תסמונת קורסקוף), החלשת מערכת החיסון והעלאת סיכון למחלות לב וכלי דם.
בהיבט התפקודי-התנהגותי, השפעת האלכוהול פוגעת ביכולת לעבד ולקשור בין חוויות חושיות ולעיבוד ידע, מאיטה את מהירות התגובה ופוגעת בתפקוד המוטורי, ומשפיעה על כושר השיפוט וקבלת ההחלטות. ההשפעות הנפשיות כוללות:
- שינויים במצב הרוח: דיכאון, חרדה, עצבנות יתר.
- תלות רגשית: שימוש באלכוהול כדרך התמודדות עם רגשות קשים או שעמום.
- הזנחה: חוסר עניין בתחביבים, ירידה בתפקוד בעבודה או בלימודים.
- הסתגרות חברתית: ניתוק מקשרים חברתיים שאינם קשורים לשתייה.
למרות השוני הכימי בין אלכוהול לחומרים אחרים, בבחינת מאפייני ההתמכרות, נמצא כי מחלת ההתמכרות זהה בתסמיניה לכלל סוגי ההתמכרויות לחומרים שונים וכן התמכרויות התנהגותיות דוגמת התמכרות להימורים. בשל אותם מאפייני ההתמכרות, ניכר כי המענה הניתן והכלים המשמשים לסיוע בגמילה דומים וניתנים להתאמה אישית.
הליכי גמילה מאלכוהול ותסמיני גמילה
תהליך הגמילה הפיזית מאלכוהול יכול להיות מאתגר ואף מסכן חיים, ולכן דורש לרוב ליווי רפואי וטיפולי צמוד. תסמיני גמילה מאלכוהול כוללים:
- רעד בגפיים, הזעה מוגברת, בחילות והקאות.
- נדודי שינה, חרדה, עצבנות ואי-שקט.
- במקרים חמורים: פרכוסים, דליריום טרמנס (Delirium Tremens – DTs) הכולל בלבול, הזיות חזותיות ושמיעתיות, חום גבוה וקצב לב מואץ. מצב זה דורש התערבות רפואית מיידית.
למרות שהגישה הטיפולית הכללית עוסקת בהחלמה ממחלת ההתמכרות, קיימת אבחנה וראייה פרטנית של כל מכור ומטופל, בהתאמת מעטפת הטיפול ופלטפורמת הגמילה המדויקת ביותר לצרכיו.
לאחר הפסקת השימוש/השתייה והשלמת הניקוי הפיזי, שלב הגמילה הרגשית והנפשית מיועד לנתק את התלות הרגשית, תוך מיפוי וזיהוי החוסרים הרגשיים והנסיבות אשר הולידו את ההתמכרות מלכתחילה. שלב זה הוא ארוך טווח ומתבצע באמצעות טיפול בקהילה טיפולית "הדרך" המספקת מענים שונים ביניהם:
- קבוצות תמיכה למטופל.
- קבוצות תמיכה לבני משפחה ומטפלים.
- שיטת 12 הצעדים: מסגרת טיפול מוכחת המעניקה עקרונות, כלים ורצף פעולות לסיוע בהחלמה.
- טיפול פסיכולוגי פרטני ומגוון סוגי טיפולים רגשיים.
שיקום מאלכוהול הניתן במסגרת פנימייתית מבוסס על ניתוק מלא של המכור מסביבתו הטבעית ומאורחות חייו, למשך מספר שבועות/חודשים. במהלך תקופה זו, זוכה המכור למעטפת טיפולית מלאה הכוללת הן את המענים הרפואיים והן את המענים הרגשיים בצורה נרחבת ומלאה.
קהילה טיפולית "הדרך" מהווה סביבה בטוחה, נטולת פיתויים וטריגרים, עם מעטפת מלאה של אנשי מקצוע 24/7. מטבע הדברים, אחוזי ההצלחה של גמילה והחלמה במסגרת כזאת יהיו גבוהים יותר.
התמכרויות כפולות: אלכוהול לצד סמים והימורים
פעמים רבות, ההתמכרות לאלכוהול אינה עומדת לבדה, אלא מופיעה לצד התמכרויות נוספות – תופעה המכונה "התמכרות כפולה" או "תחלואה כפולה". מקרים אלו מורכבים במיוחד ודורשים גישה טיפולית אינטגרטיבית ומקיפה:
- אלכוהול וסמים: שילוב של שתייה כבדה ושימוש בסמים (קנאביס, קוקאין, אופיאטים ועוד) יכול להחמיר את ההשפעות השליליות על הבריאות הפיזית והנפשית, להגביר את הקשיים בתהליך הגמילה, ולהעלות את הסיכון להידרדרות. במקרים אלו, חשוב שהטיפול יתייחס לשני החומרים הממכרים במקביל, הן בשלב הניקוי הפיזי והן בשלב הטיפול הפסיכולוגי-שיקומי.
- אלכוהול והימורים: התמכרות להימורים היא התמכרות התנהגותית שיכולה להתקיים במקביל לאלכוהוליזם. לעיתים קרובות, אלכוהול משמש כחומר שמפחית עכבות ומגביר את הדחף להמר, או לחילופין, הימורים משמשים כפורקן רגשי המוביל לצורך באלכוהול. הטיפול בהתמכרות כפולה זו דורש התייחסות הן לדפוסי השתייה והן לדפוסי ההימורים, תוך כדי זיהוי הגורמים הרגשיים המשותפים המניעים את שתי ההתמכרויות.
קהילה טיפולית "הדרך" מתמחה במתן מענה להתמכרויות כפולות, מתוך הבנה כי תהליכי ההחלמה מורכבים יותר ודורשים התאמה פרטנית של תוכנית הטיפול, תוך שילוב כלים וגישות לטיפול בהיבטים השונים של התחלואה.
מהו הטווח הזמן הצפוי לגמילה מאלכוהול?
בני משפחות ומטפלים רבים חסרים את המידע ומביעים חשש מהליכי הגמילה, ועולות שאלות רבות דוגמת כמה זמן נמשכת גמילה מאלכוהול.
טווח הזמן בו נמשכת הגמילה נחלק אף הוא:
גמילה פיזית: נמשכת בממוצע כשבועיים ימים, במהלכם הגוף מתנקה מהאלכוהול והתסמינים הפיזיים שוככים. שלב זה מחייב פיקוח רפואי.
גמילה רגשית ונפשית: עשויה להימשך חודשים ספורים ואף שנים, בהתאם למצב המכור, מעגלי התמיכה, הנכונות ושיתוף הפעולה, ומאפיינים אישיים נוספים. שלב זה כולל עבודה עמוקה על שורשי ההתמכרות ופיתוח מנגנוני התמודדות בריאים.
חשוב לציין כי התמכרות היא מחלה אשר צפויה ללוות את המטופל כל חייו, וגם לאחר סיום תכנית הגמילה והשיקום, הוא צפוי להישאר מחויב לעקרונות מנחים ובמקרים רבים גם לליווי, טיפול רגשי ו/או פסיכולוגי, שיסייעו בידו לשמר את תוצאות הגמילה והשיקום ולהשתלב בחברה.
כמה עולה גמילה מאלכוהול?
חשוב לדעת כי במדינת ישראל קיימות מסגרות גמילה ואשפוז, ומסגרות כגון קהילה טיפולית "הדרך", המספקות מענה במימון מלא או חלקי של המדינה לזכאים.
עמותת הדרך היא עמותה הפועלת לשירות הציבור והקהילה בישראל, במעמד מוסד ללא כוונת רווח. העמותה מפעילה מגוון מוקדי סיוע ומסגרות טיפול אשר מטרתם לסייע לציבור החולים במחלת ההתמכרות לאלכוהול, ולהתמכרויות התנהגותיות. התכניות והמסגרות המגוונות שמציעה עמותת הדרך מספקות מעטפת פיזית, רגשית וטיפולית שייעודן לסייע למכורים להחלים מההתמכרות, ולספק שירותי תמיכה ומענה לאוכלוסיות שונות בתחום ההתמכרויות לסוגיהן.
העמותה מפעילה מחלקות אשפוז וגמילה נפרדות לנשים ולגברים, מרכזי טיפול אמבולטוריים בקהילה לטיפול ולשיקום מכורים מהימורים ובני משפחותיהם בפריסה ארצית, תכניות ליווי וסיוע למכורים לאחר תהליך גמילה, תכניות למניעת התמכרות, הכשרות והשתלמויות למוסדות, בתי-ספר ולארגונים.
מתי נכון לפנות לעזרה ואיך עושים את זה?
אם יש חשש שהתמכרות לאלכוהול מנהלת את חייך או את חיי אדם קרוב לך – זו נורה אדומה. גם אם מדובר במשהו שנראה "לא חמור", ההידרדרות יכולה להיות הדרגתית אך יציבה.
פנייה לעמותת הדרך יכולה להיעשות באופן עצמאי או על ידי בני משפחה. אין צורך באבחון מוקדם או בהוכחה, רק ברצון לבדוק, להבין, ולקבל ייעוץ.
אל תחכו שהמצב יחמיר.
צרו קשר עוד היום עם עמותת הדרך לייעוץ דיסקרטי וראשוני. אנו כאן כדי ללוות אתכם בדרך להחלמה.
שאלות נפוצות
כן, אלכוהול הוא חומר ממכר מאוד, והתמכרות אליו (אלכוהוליזם) היא מחלה כרונית קשה בעלת השלכות פיזיות ונפשיות משמעותיות, בדומה להתמכרויות לסמים.
תסמיני גמילה נפוצים כוללים רעד, הזעה, בחילות, חרדה ונדודי שינה. במקרים חמורים יותר עלולים להופיע פרכוסים ודליריום טרמנס (DTs), הדורש טיפול רפואי מיידי.
שלב הניקוי הפיזי (דטוקסיפיקציה) נמשך בממוצע כשבועיים, ומומלץ שיתבצע תחת פיקוח רפואי.
ניסיון גמילה עצמאי מאלכוהול עלול להיות מסוכן מאוד בגלל חומרת תסמיני הגמילה הפיזיים. מומלץ תמיד לפנות לליווי רפואי וטיפולי מקצועי.
"התמכרות כפולה" מתייחסת למצב שבו אדם סובל מהתמכרות לאלכוהול בנוסף להתמכרות אחרת, כמו שימוש בסמים (לדוגמה, אלכוהול וקנאביס) או התמכרות התנהגותית (לדוגמה, אלכוהול והימורים). מצבים אלו דורשים טיפול מקיף המשלב התייחסות לכל ההתמכרויות.
מידע נוסף