התמכרות לסמים היא בין הרעות החולות של העולם המערבי, כאשר מלבד התסמינים הפיזיים הקשים אותם חווים המכורים, מדובר במחלה המעוררת דעות קדומות ומטילה על המכורים כשל מוסרי, לצד תסמינים נפשיים ורגשיים אשר פוגעים פגיעה מהותית ביכולות התפקוד ובאורח החיים של המכורים.
גמילה מסמים אמנם נחשבת לגמילה קשה במיוחד, אולם אינה בלתי אפשרית, ובזכות מודעות רבה יותר והכרה בהתמכרות לסמים כמחלה, מונגשת כיום במגוון אפשרויות טיפול, מוסדות ומוקדי תמיכה, שהוכחו כבעלי יעילות גבוהה בהצלחת התהליך.
בבסיסה של כל תכנית גמילה מהתמכרות, ובוודאי גמילה מסמים, נדרשת מעטפת ותמיכה. פלטפורמת הגמילה היעילה ביותר תחבר בין תמיכה מקצועית ומסגרת טיפולית, לגיוס התמיכה הרגשית והקבלה מסביבת החיים של המכור, מבני משפחתו ומחבריו.
אבחון ובניית תכנית טיפול
התמכרות לסמים מגיעה במקרים רבים בשל התמודדות עם קשיים אישיים ורגשיים, ואף בשל הפרעות אישיות ומחלות נפש. במקרים אחרים הפרעות אלה עשויות להתפרץ כתוצאה מן השימוש בסמים. ההכרה בכך שהתמכרות מתקיימת לעתים קרובות לצד ו/או בשל מצבים נפשיים מורכבים דוגמת דיכאון, חרדה, הפרעה דו קוטבית, מולידה את הצורך והחשיבות באבחון מוקדם. האבחון המוקדם אשר מבוצע על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, מסייע בבניית תכנית הטיפול ובנקיטת גישה מקיפה, המתייחסת הן לשימוש בסמים והן לבעיות בריאות הנפש, על ידי טיפול בשני ההיבטים בו זמנית. מעטפת טיפולית זו מגבירה את הסיכוי להצלחת הגמילה ולהתאוששות ארוכת טווח.
צעד ראשון להחלמה: התגברות על התמכרות פיזית
התמכרות היא מצב מורכב ומאתגר הכולל היבטים פיזיים והיבטים פסיכולוגיים, שיחד יוצרים תלות של המכור בסם. ההכרה בהתמכרות כמחלה מהווה את הצעד הראשון בדרך להחלמה, באמצעות קבלה עצמית, נטילת אחריות והכרה בצורך של המכור בשינוי.
מסע ההחלמה בתהליך הגמילה מסמים יעסוק אף הוא בהיבטים הפיזיים ובהתמכרות הגופנית לחומר חיצוני ומזיק, באמצעות מניעה מוחלטת של הסם מן הגוף, ניקוי רעלים ושיקום. הליך זה כרוך בתקופת הסתגלות, עשוי לכלול תסמיני גמילה חיצוניים קשים בניהם כאב, הזדקקות פיזית, הזעה, רעד, בחילות והקאות, תחושת חרדה ואובדן שליטה. שלב זה יהווה את המכשול הראשון העומד בפני המכור, וניתן לקבוע בצורה כמעט מוחלטת כי לא ניתן לעבור שלב זה לבד.
מכורים אשר ניסו להיגמל מסמים בזכות כוח רצון, בעצמם או בליווי בני משפחה, נוכחו לדעת כי תסמיני הגמילה הקשים הולידו אובדן שליטה וחזרה מהירה לסם, כמו גם תחושת פגיעה בערך העצמי ואובדן התקווה והאמון ביכולת לשינוי.
הליך הגמילה החיצונית והפיזית, מלבד פיקוח וסיוע למכור בהתמודדות עם התסמינים, מצריך גם ליווי רפואי, בחינת התגובה של הגוף, סיוע מבוקר באמצעות תרופות מקלות ומתן מענה לסיבוכים אפשריים.
מסגרות גמילה בקהילה או גמילה במסגרת אשפוז
על פניו, עם תום הגמילה הפיזית גופו של המטופל אינו זקוק עוד לסם, מה שמאפשר לו שיקום ובניה מחודשת של חיים נטולי סמים ותופעות התמכרות. יחד עם זאת, תובנות והתמודדות ארוכת שנים עם מכורים לסמים ומכורים בכלל, מעידות על תלות רגשית אשר מהווה חלק בלתי נפרד מן ההתמכרות, ומחייבת מענה טיפולי רגשי ופסיכולוגי מתאים.
ניתן למצוא מספר סוגים של תוכניות שיקום וגמילה מסמים, בניהן תכניות גמילה במסגרת אשפוזית לצד תכניות גמילה בקהילה.
בשל עוצמת ההתמכרות לסמים, מרבית המכורים יזדקקו לגמילה במסגרת האשפוזית, אשר משלבת בין מגוון מענים וטיפולים, בסביבה טיפולית תומכת ומבודדת, בה המטופלים מקדישים את כל זמנם ומשאביהם לצורך התמודדות עם ההתמכרות, לגמילה ולהחלמה, ללא הסחות דעת.
תכניות הגמילה והשיקום בקהילה מתאימות במקרים רבים לבעלי נטייה להתמכרות שטרם הגיעה לשיאה, כמו גם למכורים לסמים לאחר תהליך גמילה במסגרת אשפוזית, ככלי נוסף לחיזוק ולהמשכיות של הליך השיקום.
אפשרויות טיפול: מציאת הדרך הנכונה להחלמה
האבחון המוקדם לצד הגמילה הפיזית והסיוע הרפואי, יסייעו למטופל להשתלב בתוכנית טיפול מותאמת אישית, העושה שימוש בכלים מקצועיים מעולמות הטיפול, בדגש על טיפול במכורים.
בין סוגי הטיפול והמעטפת הרגשית הניתנים למטופל:
טיפול פסיכולוגי אישי העוסק במכור, במאפיינים ובורמים שהביאו אותו אל ההתמכרות, במתן כלים לנטילת אחריות ולשליטה.
טיפולים קבוצתיים המחברים את המכור אל קבוצת השווים, יוצרים הזדהות וקבלה ובונים מוקדי תמיכה וכוח עבור המטופל.
טיפולים משפחתיים- חיבור מחודש ושיקום קשרים משפחתיים ואחרים של המטופל שנפגעו בשל ההתמכרות לסמים, בניית מערך תמיכה וקבלה סביב המטופל.
טיפולים הוליסטיים- מגוון טיפולי הרגעה הוליסטיים במסגרת אישית או קבוצתית, דוגמת יוגה או מדיטציה.
תכנית מסגרת- תכנית מסגרת שנועדה לגמילה מסמים באמצעות שלבים מובנים ומוכחים, ומיועדת ללוות את המטופל החל משלב תחילת הליך הגמילה, במסגרת האשפוזית ומחוצה לה, גם לאחר סיום הגמילה הרשמי.
תכנית המסגרת – שיטת 12 הצעדים
שיטת הגמילה מסמים בת 12 השלבים נולדה בארה"ב לטיפול בהתמכרות לאלכוהול, אולם הוכרה באופן נרחב כיעילה עבור מכורים בכלל סוגי ההתמכרויות.
תכנית 12 הצעדים נועדה לטפל בהיבטים הפיזיים, הנפשיים והרוחניים של התמכרות. תוך יצירת מפת דרכים שתסייע למטופל לנווט את דרכו דרך אתגרי ההחלמה ולפתח בסיס איתן לחיים נקיים מסמים.
הצעד הראשון כרוך בהודאה בחוסר האונים בנוגע לסמים והכרה בכך שהחיים הפכו לבלתי ניתנים לניהול. צעד זה מעודד אנשים להכיר באופי ההרסני של התמכרות ובצורך בשינוי. צעד זה מכין את הקרקע להתבוננות עצמית ולצמיחה אישית.
הצעדים הבאים מתמקדים בכניעה לכוח עליון, לקיחת אחריות, תיקון עוולות ומחילה והמשך פיתוח קשר רוחני. צעדים אלה מספקים למכורים לסמים את הכלים הדרושים כדי להחלים מטראומות העבר, לבצע שינויים חיוביים בחייהם ולשמור על החלמה ארוכת טווח.
אחת החוזקות העיקריות של שיטת 12 השלבים היא הדגש שלה על תמיכת עמיתים, ומשלבת את הטיפול הקבוצתי ומוקדי התמיכה בקרב מכורים בעברם.
עמותת הדרך מלווה מכורים לסמים, כמו גם טיפול בהתמכרויות אחרות, מציעה מגוון מסלולים ומענים טיפוליים, לרבות מסגרות אשפוזיות, בליווי אנשי מקצוע מובילים בתחומם, ובשיטות טיפול בעלת הצלחות מוכחות