התמכרות לקוקאין היא מחלה, ואחת מן ההתמכרויות הקשות והמשפיעות, אשר טומנת בחובה פגיעה בתפקודים בסיסיים, פיזיים, רגשיים וחברתיים. "הכוח ההתמכרותי" של קוקאין הוא בין הגבוהים ביותר. גמילה מקוקאין אינה מסתכמת בנכונות וכוח רצון, ומצריכה ליווי מקצועי אשר נותן מענה לתלות הפיזית ולצורך הרגשי והמורכבויות שהובילו להתפתחות ההתמכרות.

קוקאין הוא סם ממכר, מקבוצת הסמים הקשים, אשר מוביל לתלות פיזית ופסיכולוגית של המכורים, מה שמקשה עליהם. המונח סמים הוא מונח כללי, אשר מאגד קבוצת חומרים בעלי השפעה ממכרת ומזיקה, אולם בטיפול בהתמכרות כזאת או אחרת, חשוב להכיר לעומק את השפעות הסם ומאפייניו.

קוקאין הוא סם אשר משפיע על המוח על ידי הגברת רמות הדופמין, החומר האחראי על תחושת הנאה והריגוש. הזינוק ברמות הדופמין יוצר אפקט אופורי וממריץ, שהופך את הקוקאין לאחד הסמים הממכרים ביותר, ולריבוי של מחסומים אשר יוצרים קושי ממשי בתהליך הגמילה.

הסיבות להתמכרות לקוקאין

בין הסיבות הנפוצות לתופעת ההתמכרות בכלל ולהתמכרות לקוקאין בפרט ניתן לזהות גורמים גנטיים ואפיגנטיים, גורמים סביבתיים והשפעות פסיכולוגיות, אשר תורמים להתפרצותה של מחלת ההתמכרות ולשימוש בסם.

עבר משפחתי ורקע גנטי עשויים להפוך אנשים מסוימים לפגיעים יותר להשפעות ממכרות, ותחת השפעה סביבתית ונסיבות חיים מאתגרות אשר יקרבו את המטופל אל הסם, דוגמת: הפרעות נפשיות, טראומה, נטייה לבריחה מהמציאות, גובר הסיכוי לחשיפה, התנסות ושימוש ולהתמכרות לקוקאין.

נזקי השימוש בקוקאין

שימוש ארוך טווח בקוקאין עלול להוביל לבעיות בריאות פיזיות ונפשיות, פגיעה בדרכי הנשימה, סיבוכים קרדיווסקולריים, הפרעות פסיכולוגיות, פגיעה בתפקודים יום יומיים משפחתיים, חברתיים ותעסוקתיים.

השימוש בקוקאין מוליד גם חוסר יציבות נפשית, נטייה לדיכאונות, התפתחות אובססיות, התקפי חרדות וחוסר ביטחון עצמי, לצד תחושת התלות.

השפעה נוספת המאפיינת מכורים לקוקאין נוגעת לעלויות הסם ולשימוש הבלתי חוקי בו, ונקשרת בפשיעה: גניבה והונאה לצורך מימון ההתמכרות, סחר בגוף, התקשרות עם גורמים שליליים המעורבים בפשיעה תוך סיכון אישי.

השימוש לאורך זמן בקוקאין גם יוצר תחושת סבילות כלפי הסם, אשר משמעותה היא צריכת סם בהיקף ובמינון שהולך וגדל, במטרה להשיג את אותה תוצאה.

ההשלכות האפשריות של שימוש ממושך בקוקאין הם מבחינת גורם מניע לחיפוש אחר פתרונות החלמה וגמילה, אשר מגיעות לעתים מן המכור עצמו ולעתים מבני משפחה וחברים המבקשים לעצור את ההידרדרות ולסייע למכור להשתקם ולהיבנות מחדש.

גמילה מקוקאין – מסגרות ודרכי טיפול

גמילה מקוקאין היא תהליך הדורש התערבות מקצועית, ליווי פסיכולוגי ומעטפת רגשית לצד מענה רפואי.

תסמיני הגמילה הם עוצמתיים וממשיים, והמכור צפוי לחוות כאב פיזי, רעד, עלייה בחום הגוף, הזעה, היחלשות ממשית של שרירים, שינויי תיאבון קיצוניים, הפרעות שינה, התקפי חרדה ודיכאון ותסמינים רגשיים ופיזיולוגיים נוספים.

מכור הלוקה במחלת ההתמכרות לא יוכל להתמודד עם אלה לבדו, ויהיה זקוק הן למעטפת הטיפולית, והן להשגחה מתמדת שתמנע ממנו לשוב אל השימוש בסם הממכר.

המסגרת האפקטיבית ביותר עבור המכורים הם מרכזי טיפול ייעודיים הפועלים בתנאי אשפוז.

תהליך הגמילה יתמקד בשני ערוצים מרכזיים:

גמילה פיזית- הפסקת השימוש וניקוי רעלים

ניקוי הגוף ומחזור הדם מרכיבי הסם, תוך הימנעות חדה ומוחלטת מן הסם, לצד שימוש בתרופות המשמשות לשליטה בתסמיני הגמילה, להרגעת חרדות ולאיזון, לטיפול בכאב וכמענה לתסמינים אינדיווידואליים לכל מטופל.

בעוד שההימנעות מהסם היא מוחלטת ומיועדת להימשך, השימוש בתרופות מהווה גשר לשיקום מלא ולתפקוד פיזי וחוזק גופני בלתי תלוי.

גמילה פסיכולוגית רגשית

הגמילה הרגשית עוסקת בתלות בקוקאין, וחותרת לזיהוי המוקשים הרגשיים שהולידו את ההתמכרות, למתן מענה רגשי ופסיכולוגי ארוך טווח, לבניית חוסן וחוזק נפשי שיאפשרו למטופל התמודדות ארוכת טווח ויכולת שליטה בצורך בסם, שעשוי לעלות גם בעתיד. תהליך כזה ניתן בקהילה טיפולית "הדרך" לגברים ו"דרך אריאלה" לנשים.

הגמילה הרגשית מבוססת על מספר מענים ושיטות טיפול בניהם:

  1. טיפול קבוצתי- שילוב של המטופל בקבוצת שווים, בעלי קשיים והתמודדות דומה, לשיתוף, לתחושת הזדהות וליצירת חיבור המקל על המכור לקבל את עצמו ואת התמכרותו.
  2. טיפול פסיכולוגי אישי- ליווי אישי במסגרת שיחות של המטופל עם גורמי מקצוע, איתור וזיהוי ליקויים אורגניים רגשיים, ניתוח נסיבות חיים, זיהוי מוקדי קושי וטיפול בהם.
  3. מעטפת טיפולים רגשיים מותאמת- בתחום הטיפולים הרגשיים נמצא טיפולים מסוגים שונים, טיפולים ממוקדים בחרדות בשיטת CBT, טיפולים הוליסטיים, טיפולי קוגניטיבי התנהגותי, טכניקת מיינדפולס ושיטות טיפול נוספות. בקהילה הטיפולית מתבצעת התאמה בין שיטות הטיפול למאפייני המטופל ולצרכיו, ככלי לפיתוח מנגנוני התמודדות ורכישת אסטרטגיות לניהול תשוקות והתנהלות מול טריגרים.
  4. שיקום קשרי משפחה ובניית מעטפת תמיכה- מכורים לקוקאין המגיעים לטיפול בקהילה הטיפולית "הדרך" מגיעים לרוב לאחר תקופת שימוש ממושכת, אשר הותירה את חותמה על היחסים הבינאישיים של המכור עם סביבתו, תוך פגיעה ביחסים, באמון ובקרבה עם המעגלים הקרובים ביותר. הליך הטיפול והשיקום יכלול גם פניה וגיוס של בני משפחה העשויים להוות מעטפת תמיכה וחשובים לשיקום, תוך מתן מקום לקשיים, לתחושות ולצרכים של אלו, לצד חיבור מחדש אל בן המשפחה המכור.
  5. היום שאחרי- יצירה ויישום של תכנית שיקום עתידית להשתלבות מחדש בקהילה, בניית אפשרויות תעסוקתיות, שילוב מוקדי טיפול ותמיכה בקהילה וליווי אישי גם לאחר תהליך האשפוז.

עמותת הדרך פועלת כעמותה מובילה בישראל לטיפול בהתמכרויות, ומספקת מגוון מענים ותכניות טיפול לכל סוגי ההתמכרויות, למכורים ולבני משפחותיהם, באמצעות רשת מרכזי טיפול ואשפוז, פריסה ארצית ונגישות של צוות מקצועי מוביל ומנוסה, המסייע למכורים באמצעות מגוון שיטות טיפול מותאמות, בעלי יעילות מוכחת לשיקום מיטבי.