התמכרות להרואין היא מהקשות וההרסניות ביותר, אך גם ממנה אפשר להשתחרר. עמותת הדרך מציעה תכנית מקצועית ומוכחת ליציאה מהמעגל ההרסני הזה עם מעטפת טיפולית מלאה ותמיכה צמודה לאורך כל הדרך.
מהו הרואין וכיצד נוצרת ההתמכרות?
הרואין הוא סם אופיאטי חזק במיוחד, שגורם לפעולה ישירה ומהירה על מערכת העצבים המרכזית. השפעתו המיידית יוצרת תחושת רגיעה, אופוריה וניתוק מהמציאות, אך המחיר גבוה, הגוף והנפש מפתחים תלות במהירות, והתמכרות חזקה נרקמת כבר לאחר שימושים ספורים.
סם ההרואין מצוי ברשימת הסמים הקשים, הן על פי חוק פקודת הסמים והן בתיעודיים אקדמיים רפואיים אשר בוחנים את השפעת הסמים השונים על המשתמשים בהם. סם ההרואין מופק מן המורפיום, חומר טבעי מרוכז אשר מצוי בתרמילים של צמחי פרג מזנים מסוימים.ניתן לצרוך סם זה באמצעות שאיפה או הזרקה.
גמילה מהרואין מגיעה לרוב כאשר המכור מצוי בשפל פיזי ורגשי, לעתים רבות ביוזמת בני המשפחה, במסגרת תהליך אשפוזי ושיקומי מקיף
איך לזהות מכור להירואין?
השימוש בהרואין לרוב מתחיל לאחר היכרות ושימוש בסמים קלים, ומהווה עליית מדרגה בדרך להתמכרות אגרסיבית, בעלת השפעה מכרעת על דפוסי ההתנהגות של המכור. בין ההשפעות המוכרות של הרואין ודפוסי ההתנהגות המאפיינים את המשתמשים בו:
השפעות ראשוניות- השימוש הראשוני בהרואין יביא את המשתמש לחוות פרץ של אופוריה, הרפיה והקלה בכאב פיזי ובהתמודדות עם כרב רגשי. השפעות אלה מקורן באינטראקציה של הסם עם קולטני אופיואידים במוח, אשר אחראים על ויסות ההנאה ועל תפיסת כאב. חוויה זו מהווה גם את הבסיס להתמכרות בשל הרצון לשחזר אותה.
סבילות לסם – שימוש חוזר בהרואין יוביל להיכרות של הגוף עם הסם ולהשפעה מופחתת, תופעה המכונה סבילות. בשלב זה יזדקק המכור להרואין לשימוש מוגבר במטרה ודורשים להשיג את אותה ההשפעה. סבילות זו תגרום לעליה הדרגתית במינון ועשויה אף לגרום לצריכת יתר.
תסמינים רגשיים – השימוש בהרואין יביא גם לחוסר ויסות רגשי, לתחושות של חרדה, דיכאון ושינויים במצב הרוח.
הסם מעל הכל – ההתמכרות להרואין תוביל את המכור בהדרגה לסדר עדיפויות בו הסם מעל הכל, והצורך בהשגתו מצדיק כל פעולה, לרבות שקרים והונאה, גניבה והידרדרות לפליליים נוספים.
הסתרה – המכור מודע ברמה זו או אחרת למעשיו ולאחריות של ההתמכרות להתנהגותו, ועל כן נוטה להסתיר אותה, לשקר ולתרץ את תסמיניו והתנהגותו.
נסיגה חברתית – תסמיני ההתמכרות והשינויים הרגשיים הללו, מהווים מקור לדפוסים התנהגותיים דוגמת נסיגה חברתית ובידוד. אנשים המשתמשים בהרואין עשויים לסגת ממעגלים חברתיים ומשפחתיים, לבידוד ולאובדן מקורות תמיכה.
חוסר תפקוד – ההשפעה של הרואין אינה פוסחת על התפקוד הקוגניטיבי של המכור, ומביאה לפגיעה בתפקודים ולחוסר היכולת לעמוד במחויבויות, ביצוע פעולות נדרשות בחיי היום יום, ותפקוד נורמטיבי הכולל עבודה, לימודים, חיי משפחה וכדומה.
שיטות טיפול לגמילה מהרואין
שיטות הטיפול בגמילה מהרואין נחלקות לשניים: התמודדות עם תסמיני הגמילה הפיזיים ("הקריז") והתמודדות עם שורשי ההתמכרות הרגשיים והנפשיים. שילוב בין שני המישורים האלו הוא חיוני להצלחת התהליך ולשמירה על אורח חיים נקי בטווח הארוך.
טיפול תרופתי: ניהול תסמיני הגמילה והפחתת הדחף לשימוש
השלב הראשוני בתהליך גמילה מהרואין מתמקד בניהול התסמינים הפיזיים החריפים הנלווים לניתוק המידי מהסם. תהליך זה מלווה לא אחת בכאבים עזים, תחושות חרדה קשות, דיכאון, הזעות, הקאות וחוסר שקט נפשי. כדי להקל על המטופלים ולעזור להם לעבור את התקופה הקשה הזו בבטחה, נעשה שימוש בתרופות מוכרות ומבוססות מחקר:
מתדון (Methadone): תרופה ממשפחת האופיאטים הניתנת במינונים מבוקרים. היא מחליפה את ההרואין באופן מבוקר, מפחיתה את התשוקה לסם ומונעת תסמיני קריז חריפים. מתדון אינו נרקוטי במובן המסורתי, ובשימוש נכון ומפוקח הוא מאפשר למטופלים לנהל חיים יציבים בזמן שהגוף משתחרר בהדרגה מהתלות הכימית.
סובוקסון (Suboxone): תרופה חדשנית יחסית המשלבת בין בופרנורפין לנלוקסון. השימוש בסובוקסון לא רק מקטין את תחושת הדחף לשימוש בהרואין, אלא גם חוסם את האופוריה שהסם מייצר, במידה וחלה חזרה לשימוש. יתרונה הגדול טמון בכך שהיא מצמצמת את הסיכון להתמכרות לתרופה עצמה ומסייעת לעבור את שלב הקריז בצורה מתונה יותר.
הטיפול התרופתי ניתן תמיד בליווי ופיקוח רפואי, מתוך הבנה שהמטרה איננה להחליף התמכרות אחת באחרת, אלא לסייע לגוף להשתחרר בשלבים מתוכננים ומבוקרים מהתלות הכימית.
גמילה מהרואין במסגרת אשפוז
גמילה מהרואין במסגרת תנאי אשפוז תכלול השגחה הרפואית וליווי של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, פיקוח על הליך הגמילה הפיזית ומעקב אחר סימנים חיוניים ותסמיני גמילה, שימוש מבוקר בתרופות מתאימות כדי להקל על כאבי הגמילה והתסמינים הפיזיים והשגחה צמודה. לצד המענה הרפואי והפיזי יזכה המטופל גם למענה טיפולי ורגשי באמצעות מגוון טכניקות ושיטות טיפול.
שיטת 12 השלבים לגמילה מהרואין
תכנית שנים עשר 12 הצעדים היא גישה נפוצה בטיפול בתסמיני גמילה, אשר מספקת מסגרת מובנית לסובלים ממחלת ההתמכרות, להכרה ולהחלמה, לטווח הארוך. העקרונות והצעדים של שיטת 12 הצעדים נועדו להתייחס להיבטים הפיזיים, הפסיכולוגיים והרוחניים של ההחלמה.
- הכרה בהתמכרות, בחוסר השליטה ובצורך בעזרה.
- הכרה בכוח עליון- הכרה ביכולת לשאוב כוחות ומרפא באמצעות כוח עליון.
- התמסרות המטופל לכוח עליון ושחרור הצורך בשליטה.
- התבוננות פנימית וחשבון נפש
- וידוי בפני כוח עליון, בפני אדם נוסף ווידוי של המטופל כלפי עצמו בנוגע להכרה בפגמים ובחולשות שהביאו להתמכרות.
- נכונות להשתחרר מפגמים אלו בסיוע כוח עליון
- הבעת רצון ובקשה לשחרור מן הפגמים האמורים ולהחלמה.
- עריכת רישום בנוגע לאנשים בהם פגע המכור בשל התמכרותו בכוונה לכפר על ההתנהגויות הללו.
- כפרה, התנצלות ותיקון בפני האנשים הללו, ככל הניתן.
- המשכיות לחשבון הנפש ולהכרה בטעויות.
- שיפור הקשר הרוחני עם כוח עליון באמצעות תפילה ומחשבה.
- התעוררות רוחנית ויישום הכלים הללו לאורך זמן ובכל תחומי החיים.
שילוב גישות טיפוליות בגמילה מהרואין
גמילה מהרואין בנויה על שילוב גישות טיפוליות כמרכיב חיוני בהצלחת ההליך. בעוד ששיטת 12 הצעדים מספקת בסיס חזק להחלמה, טכניקות טיפוליות נוספות יכולות לשפר את תהליך הריפוי ולעזור למכורים לטפל בבסיס הרגשי אשר הוביל להתמכרות מלכתחילה. בין הגישות הטיפוליות המקובלות:
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מעניק גישה טיפולית מוכרת המתמקדת בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגויות שליליות. טיפול זה משתלב בהליכי גמילה מהתמכרויות רבות, תוך בניית אתגר לתהליכי החשיבה המוכרים ובניית מנגנוני התמודדות בריאים יותר. גישה טיפולית זו מסייעת במתן הכלים הדרושים להתמודדות עם תשוקה, מתח, וקבלת החלטות.
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)
טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) מועיל במיוחד לאנשים המתמודדים עם הפרעות נפשיות לצד התמכרות להרואין, תוך מתן דגש על קבלה וויסות רגשי. באמצעות שילוב של טיפול פרטני וקבוצתי, ובניית מיומנויות להתנהלות במצבי מצוקה, שיפור האפקטיביות הבין-אישית ובניית חוסן רגשי.
טכניקות מיינדפולנס
טכניקות מיינדפולנס כוללת חיבור בין הגוף לנפש, באמצעות מדיטציה ותרגילי נשימה עמוקה, בניית יכולת מיקוד, מודעות עצמית והפחתת חרדות.
טיפול משפחתי
טיפול משפחתי הוא טיפול בעל תפקיד מכריע במסע הגמילה מהרואין. הטיפול מבוסס על התובנה שהתמכרות משפיעה לא רק על האדם הנאבק עם שימוש בסמים, אלא גם על בני משפחתו. על ידי שיתוף בני משפחה בתהליך הטיפול, טיפול משפחתי נועד לשפר את התקשורת, לפתור קונפליקטים ולבנות מחדש אמון שנסדק ונשבר בשל המאפיינים ההתנהגותיים של ההתמכרות.
הטיפול מסייע לבני המשפחה לפתח אמפתיה וחמלה כלפי המכור, מפיג מיתוסים ותפיסות מוטעות סביב התמכרות.
שיקום אישי ותעסוקתי
שיקום אישי ותעסוקתי מתמקד בתמיכה במכורים תוך מבט אל היום שאחרי. בבנייה מחדש של אורחות חיים, פיתוח מיומנויות חדשות ומציאת מטרה מעבר לשימוש בסמים. על ידי התייחסות הן להיבטים אישיים והן להיבטים תעסוקתיים, אנשים יכולים לשפר את רווחתם האישית והכלכלית ולהגדיל את סיכויי ההחלמה שלהם לטווח ארוך.
גמילה ביתית מהרואין – האם זה אפשרי?
זיהוי וקבלת ההתמכרות על ידי המכור מהווים את הצעדים הראשונים וההכרחיים בדרך לגמילה מהרואין.
יחד עם זאת, מדובר בשלב מאוד ראשוני, אשר מרבית המכורים להרואין נסוגים ממנו עם הופעת הצורך בהרואין, בין אם כקבלה של חוסר השליטה ובין אם כהכחשה מחודשת. ניסיונות לגמילה ביתית מהרואין גם בליווי מערך תמיכה של בני משפחה במרבית המוחלט של המקרים לא יצלחו, ואף יגרמו לפגיעה נוספת באמון במערכות היחסים, ולהידרדרות נוספת במצבו של המכור.
גמילה מהרואין דורשת שילוב בין גמילה פיזית לגמילה רגשית, בתהליך ארוך הכולל מעטפת טיפולית ושיקומית, שלא ניתן ליישם במסגרת ביתית וללא מיומנות מקצועית.
עמותת הדרך מהווה את אחד המרכזים הבולטים והמקצועיים בישראל בתחום הטיפול בהתמכרויות קשות, ובפרט בגמילה מהרואין. יתרונה הגדול טמון בשילוב בין טיפול רפואי מתקדם, תמיכה רגשית רחבת היקף ושיקום אישי המותאם לצרכים של כל אדם, מבלי לוותר על אף נדבך בתהליך ההחלמה.
מרכזי גמילה ושיקום מומלצים בישראל – למה עמותת הדרך היא הכתובת הנכונה?
כאשר בוחנים את האפשרויות לגמילה מהרואין בישראל, הבחירה במרכז המתאים היא החלטה משמעותית שיכולה להכריע את סיכויי ההצלחה של התהליך כולו. ההתמכרות להרואין, בשל עוצמתה ותסמיניה, מחייבת טיפול במרכז המתמחה בתהליכי גמילה מורכבים, בעל ניסיון רב, גישה טיפולית עדכנית ומעטפת תומכת לאורך כל שלבי הדרך.
עמותת הדרך מהווה את אחד המרכזים הבולטים והמקצועיים בישראל בתחום הטיפול בהתמכרויות קשות, ובפרט בגמילה מהרואין. יתרונה הגדול טמון בשילוב בין טיפול רפואי מתקדם, תמיכה רגשית רחבת היקף ושיקום אישי המותאם לצרכים של כל אדם, מבלי לוותר על אף נדבך בתהליך ההחלמה.
שאלות נפוצות
מהו משך הזמן הממוצע לתהליך גמילה מהרואין?
משך הגמילה משתנה בהתאם למצבו הבריאותי והנפשי של כל אדם, סוג המסגרת הטיפולית וההיסטוריה של ההתמכרות. גמילה פיזית ראשונית נמשכת לרוב כשלושה שבועות, אך תהליך השיקום המלא, הכולל טיפול רגשי ושיקומי, נמשך מספר חודשים ולעיתים אף שנה ויותר. ההמלצה היא שלא למהר אלא לאפשר לעצמך תהליך יסודי שמבטיח סיכויי הצלחה גבוהים לאורך זמן.
האם ניתן להיגמל מהרואין ללא אשפוז?
במקרים מסוימים, כאשר מדובר בשימוש שאינו ממושך מאוד ובמצב נפשי יציב, ניתן לעבור גמילה במסגרת טיפול אמבולטורי (יומי). עם זאת, התמכרות להרואין נחשבת עמוקה ומורכבת, ולכן במרבית המקרים מומלץ להתחיל בתהליך הכולל אשפוז בתנאי פנימייה, המספק ניתוק מהסביבה המכשילה ותמיכה רציפה בתהליך הגמילה.
כיצד ניתן למנוע חזרה לשימוש לאחר הגמילה?
הדרך היעילה ביותר למנוע חזרה לשימוש היא המשך ליווי מקצועי לאחר סיום שלב הגמילה. עמותת הדרך מציעה מערך תמיכה מתמשך הכולל קבוצות תמיכה בשיטת 12 השלבים, טיפול אישי, שיקום תעסוקתי ומעגלים חברתיים תומכים. החזרה לחיים נקיים דורשת חיזוק תחושת השייכות, בניית מטרות חדשות והכשרת הקרקע לחיים משמעותיים ומספקים.
עמותת הדרך מלווה מכורים להרואין ובעלי התמכרויות נוספות, ומציעה מגוון מסגרות טיפוליות מותאמות, המנוהלות בידי אנשי מקצוע מובילים ומנוסים, ואחראית על שיקומם של אלפי בעלי התמכרות בישראל, לאורך כל שנות פעילותה.
מידע נוסף