גמילה מסמים

סמים הגורמים להתמכרות נחלקים לשתי קבוצות עיקריות : סמים קלים וסמים קשים. סמים קלים כוללים חומרים מהצומח כמו מריחואנה וחשיש, שנחשבים לבעלי פוטנציאל התמכרות פסיכולוגי בעיקר. לעומתם, סמים קשים כוללים חומרים כימיים וסינתטיים כמו הרואין, קוקאין, קריסטל מת', ספיד, אקסטזי, וכן משככי כאבים ממשפחת האופיאטים כמו אוקסיקודון. סמים קשים משפיעים באופן ישיר על מערכת העצבים ויוצרים תלות מהירה, פיזית ונפשית כאחד.

קריז הוא השם העממי לתסמונת גמילה – מצב שמתפתח כאשר אדם שנמצא בתלות לחומר ממכר מפסיק את צריכתו. הקריז מתבטא בתגובה פיזית ונפשית חריפה של הגוף, והוא עשוי לכלול רעידות, הזעה, דופק מואץ, בחילות, כאבים בכל הגוף, חרדה קשה, עצבנות ולעיתים אף הזיות או פרכוסים. מדובר במצב לא פשוט הדורש ליווי רפואי ולעיתים אף אשפוז, במיוחד בגמילה מסמים קשים.

הניסיון מראה שגמילה ללא ליווי מקצועי היא בעלת סיכויי הצלחה נמוכים ומסוכנת רפואית. ללא טיפול בשורש הנפשי ושינוי הסביבה, רוב המכורים חוזרים לשימוש תוך זמן קצר.

גמילה מסמים אינה מתמצה רק בכאב הפיזי, אלא מלווה גם בתסמינים נפשיים משמעותיים. רבים מהמטופלים מתארים דיכאון, חרדות, תחושת ריקנות, קושי להירדם או שינה טרופה, עצבנות קיצונית ולעיתים אף מחשבות אובדניות או תחושת נתק מהמציאות. ההתמודדות הנפשית דורשת ליווי טיפולי עמוק ולעיתים גם טיפול תרופתי תומך, כחלק בלתי נפרד מתהליך השיקום.

התמכרות כפולה היא מצב שבו האדם מכור ליותר מסוג אחד של חומר או התנהגות ממכרת – לדוגמה, שילוב בין סמים ואלכוהול, או בין סמים לתרופות מרשם, ולעיתים גם הימורים. טיפול בהתמכרות כפולה מחייב התייחסות נפרדת ומקבילה לכל אחד ממוקדי ההתמכרות, תוך שילוב בין טיפול רפואי, רגשי ולעיתים פסיכיאטרי, כדי לייצר תהליך שיקום יציב ומעמיק.

תמיכה מהמשפחה היא חלק מהותי מתהליך ההחלמה. על בני המשפחה לגלות סבלנות, להימנע מהאשמות או שיפוטיות, ולהשתדל להיות שם גם ברגעים הקשים. מומלץ להשתלב בתהליכים טיפוליים משפחתיים, להבין את הדינמיקה של ההתמכרות, ולתת גב רגשי מבלי לקחת אחריות על ההחלמה עצמה. לעיתים גם לבני המשפחה עצמם מומלץ לפנות לייעוץ רגשי כדי להתמודד עם המורכבות שבדבר.

גמילה ציבורית ניתנת במסגרות שממומנות על ידי המדינה, לרוב עם זמני המתנה וקריטריונים לקבלה. גמילה קהילתית מבוססת על חיים במסגרת קבוצתית תומכת, לעיתים במקום סגור למשך מספר חודשים, ומתאימה במיוחד לאנשים שזקוקים למסגרת שיקומית מלאה. גמילה פרטית נעשית במכונים הפועלים באופן עצמאי, עם אפשרות למענה מיידי, טיפול מותאם אישית ותנאים נוחים יותר אך היא כרוכה בעלות.